Publisert 13.10.24
Redigert 06.02.25
Slankemedisin refererer til ulike legemidler som kan hjelpe deg med å gå ned i vekt. De fleste er reseptbelagte, men det finnes også noen som kan fås uten resept.
De siste to årene har det vært et enormt fokus på denne typen medisin, ettersom det har kommet nye legemidler på markedet som kan føre til et markant vekttap på 15–20 % i løpet av litt over ett år.
Vi gjennomgår de viktigste. Blant annet de nyeste typene slankemedisin, de såkalte GLP-1- og GLP-1/GIP-analogene. De mest kjente er Wegovy og Mounjaro
Det finnes 5 legemidler som er godkjent som slankemedisin i Norge:
De nyeste medisiner virker ved å redusere appetitten, mens eldre slankemidler kan redusere opptaket av fett i tarmen.
Bruken av slankemedisin er et supplement til kostholdsendringer (og trening).
Wegovy inneholder det aktive stoffet semaglutid, som etterligner effekten av GLP-1-hormonet. Legemidlet virker ved å redusere appetitten, noe som gjør at man spiser mindre.
Wegovy administreres gjennom en injeksjon under huden én gang i uken, og kliniske studier viser at man kan forvente en vektnedgang på omtrent 16 % av startvekten etter 68 uker. Nyere studier viser at du kan gå ned 17,5 % i vekt på 72 uker.
Wegovy inneholder det samme aktive stoffet som Ozempic, men markedsføres spesifikt som et legemiddel mot fedme.
Wegovy er tilgjengelig i 5 forskjellige doser. Du starter med den laveste dosen og øker til neste dose hver 4. uke.
Her i VV har vi imidlertid lang erfaring med å tilpasse behandlingen til den enkelte, og rundt 50 % av pasientene våre kan oppnå like gode resultater med lavere doser. Dette kan minimere bivirkninger – og ikke minst kostnader fordi de lavere dosene er betydelig billigere enn de høyere.
Mysimba består av to aktive stoffer, naltrekson og bupropion, som påvirker hjernens funksjoner for å redusere appetitten, noe som kan føre til vekttap.
Selv om den nøyaktige virkningsmekanismen ikke er helt kjent, viser studier at pasienter ofte går ned i vekt når de bruker Mysimba.
Etter 12 måneders behandling kan man forvente en vektnedgang på cirka 5 kg.
Naltrekson brukes tradisjonelt til å behandle avhengighet av alkohol og opioider ved å blokkere opioidreseptorer i hjernen, noe som reduserer suget etter disse stoffene. Denne mekanismen antas også å indirekte redusere appetitten.
Bupropion er et antidepressivt legemiddel og brukes også for røykeslutt. Det øker nivåene av dopamin og noradrenalin i hjernen, noe som kan forbedre humøret og redusere røyksug.
Denne kombinasjonen av to stoffer, som opprinnelig ble utviklet for ulike formål, har ført til utviklingen av Mysimba som et legemiddel for å behandle fedme. Mysimba ble godkjent i USA under navnet Contrave i september 2014 og i EU under navnet Mysimba i 2015.
Mysimba tas i tablettform og er godkjent for personer med en BMI på minst 27 og en vektrelatert sykdom, eller en BMI på minst 30. Du tar vanligvis 2 tabletter daglig.
Saxenda var det første GLP-1-preparatet som kom på markedet spesielt for vekttap.
I likhet med Wegovy inneholder det også en GLP-1-analog. Denne kalles imidlertid liraglutid.
Liraglutid «brennes» raskere i kroppen. Det betyr at du må stikke deg daglig i stedet for ukentlig, slik tilfellet er med Wegovy.
Det er heller ikke like potent, og vekttapet er derfor mindre. Du kan forvente å gå ned cirka 5 kg i vekt etter 12 måneder.
Bivirkninger og pris er sammenlignbare. Så Saxenda anbefales ikke som et førstevalg hvis du ønsker å gå ned i vekt. Saxenda fungerer imidlertid bedre på noen enn på andre, og du kan være en av de få som responderer utrolig godt på det. Men anbefalingen her er å prøve en av de andre GLP-1-analogene først.
Saxenda er godkjent som et tillegg til et kalorifattig kosthold og økt fysisk aktivitet for vektkontroll, inkludert vekttap og vektvedlikehold, hos voksne med en start-BMI på
≥ 30
≥ 27-30 + minst én vektrelatert tilstand.
Orlistat hjelper med vektnedgang ved å blokkere opptaket av fett i tarmene.
Dette betyr at noe av fettet fra maten ikke absorberes av kroppen, men i stedet forlater kroppen med avføringen, noe som kan gjøre den oljete. Orlistat kan hemme opptil 30 % av fettopptaket fra kosten. Legemidlet er tilgjengelig i tablettform og er godkjent som vekttapsmedisin for personer med en BMI på minst 28.
Orlistat finnes i to doser: 120 mg, som krever resept fra lege, og 60 mg, som kan kjøpes reseptfritt. Den reseptfrie versjonen av Orlistat er sannsynligvis det beste alternativet for vekttapsmedisin uten resept i Norge. Vanligvis tas en Orlistat-tablett tre ganger om dagen.
Generelt er vekttapsmedisin uten resept uvanlig, men Orlistat 60 mg er et unntak. Denne versjonen selges under forskjellige merkenavn som for eksempel Alli. Brukere kan forvente et vekttap på mellom 2 og 3 kg etter 12 måneders behandling.
Mounjaro er den nyeste slankemedisin. I USA er Mounjaro godkjent som et legemiddel for behandling av diabetes, men i EU og Norge har det fått godkjenning både som diabetesmedisin og som slankemedisin.
Foreløpig er det bare de laveste dosene av Mounjaro som er offisielt lansert i Norge. Det betyr at de høyere dosene er noe dyrere, ettersom de importeres fra andre land.
Det forventes at de høyeste dosene vil bli tilgjengelige senere i år. Mounjaro er tilgjengelig i 6 ulike doser, og du øker dosen hver 4. uke.
Hvordan fungerer Mounjaro?
Mounjaro reduserer appetitten, noe som fører til redusert matinntak, på lik linje med hvordan Wegovy og Ozempic fungerer. Legemidlet inneholder tirzepatid, en GIP-analog som binder seg til både GIP- og GLP-1-reseptorer.
Mounjaro har imidlertid en primær binding til GIP-reseptorer, noe som kan gi litt andre effekter for noen personer sammenlignet med GLP-1-analoger som Wegovy og Ozempic. Legemidlet injiseres en gang i uken under huden.
Hvilket vekttap kan man forvente med Mounjaro?
Studier har vist at tirzepatid (Mounjaro) kan gi et vekttap på rundt 20,9 % etter 72 uker. Det er derfor muligens det mest effektive slankemedisin
Les mer om Mounjaro
© 2024 VV. Alle rettigheter forbeholdt